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なぜHSDとASD・ADHDは併発しやすいのか——研究が示す「50%超」

この記事でお伝えすること
  • 英国の研究で、ASD・ADHD・チックのある成人の50%超に関節過可動がみられました(一般人口は約20%)
  • 関節のゆるさは、自律神経の不調や痛みと発達特性をつなぐ「橋」になっている可能性があります
  • なぜ重なるのかの仕組みは研究途上です。分かっていることと仮説を分けて紹介します

まず、数字から

  • ASD・ADHD・チックのある成人の50%超に関節過可動。一般人口では約20%[1]
  • 成人ADHDでは全身性の関節過可動が32%。比較群では14%[2]
  • DCD(発達性協調運動症)の子どもでは64%。比較群では33%[3]

どの研究でも、発達特性のある群のほうが2倍以上の割合で関節がゆるい。 偶然として片づけるには、再現されすぎています。

なぜ重なるのか——現時点の見立て

断定できる段階ではありませんが、研究者が挙げている筋は主に3つです。

  • 結合組織は全身にある——関節だけでなく、血管・皮膚・自律神経系の支持組織も同じコラーゲンでできています。土台の性質が全身に効いている可能性[1]
  • 身体からの情報が曖昧になる——ゆるい関節はセンサー(固有受容覚)の精度を下げます。身体の情報が曖昧なまま発達すれば、運動にも注意にも影響しうる[4]
  • 遺伝的な近さ——結合組織の性質も発達特性も遺伝の影響が大きく、背景が重なっている可能性

「心の問題」とされてきた身体症状

この研究のもうひとつの重要な発見は、関節過可動が自律神経の不調(立ちくらみ・動悸など)と痛みを媒介していたことです[1]。 発達特性のある人の身体症状は、長いあいだ「気にしすぎ」「二次的なストレス」と説明されがちでした。 そこに、身体の構造という別ルートの説明が加わったことになります。

この数字を、どう使うか

発達特性がある(またはその傾向を感じる)なら、身体のゆるさも一度確かめてみる価値があります。 逆も同じです。片方しか見ていないと、疲労や痛みの説明がいつまでも半分のままになります。

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出典
  1. Csecs JLL, et al. Joint Hypermobility Links Neurodivergence to Dysautonomia and Pain. Front Psychiatry. 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8847158/
  2. Glans M, et al. Association between adult ADHD and generalised joint hypermobility. 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9471100/
  3. Jelsma LD, et al. The relationship between joint mobility and motor performance in children with and without DCD. BMC Pediatr. 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3605363/
  4. Smith TO, et al. Do people with benign joint hypermobility syndrome have reduced joint proprioception? 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23728275/