HSDの4つのタイプ——全身型・末梢型・限局型・既往型
この記事でお伝えすること
- HSDには4つのタイプがあります。違いは「体のどこがゆるいか」と「今もゆるいか」です
- 「昔は柔らかかったが、今は硬い」人も対象に入ります(既往型)
- どのタイプでも、症状があれば対処を考える対象になります
4つのタイプの見分け方
- 全身型(gHSD)——全身の関節がゆるい。バイトン・スコアが年齢別の目安以上で、症状がある
- 末梢型(pHSD)——手や足の末端の関節が中心にゆるく、症状がある
- 限局型(lHSD)——肩だけ、ひざだけなど、特定の関節(群)がゆるく、その部位に症状がある
- 既往型(hHSD)——昔はゆるかったが、今はスコアにあらわれない。それでも症状がある
どれも共通の条件は「症状があること」です。ゆるさの場所が違っても、 痛み・疲労・ケガの繰り返しに困っているなら、対処を考える対象になります[1]。
「昔は柔らかかった」が入っている理由
関節の可動域は年齢とともに狭くなります。でも、ゆるい関節を支え続けてきた 筋肉や関節への負担の歴史は、体に残ります。 「今は硬いから関係ない」とはならない——そのための分類が既往型です[1]。
タイプが分かると、何に役立つのか
ひとつは、医師に伝える言葉になること。「全身がゆるい」のか「肩だけ外れやすい」のかで、 診察の入口が変わります。もうひとつは、対策の場所が絞れること。 限局型なら守るべき関節がはっきりしますし、全身型ならエネルギー管理の比重が上がります。
出典
- The HMSA. HSD diagnostic criteria. https://www.hypermobility.org/hsddiagnostic-criteria
- The Ehlers-Danlos Society. Diagnostic Criteria. https://www.ehlers-danlos.com/diagnosis/